Estruturação e orientação da atenção primária à saúde em um município no extremo sul do Brasil

What is it about?

Resumo: Este estudo objetivou contextualizar a estrutura de organização e a orientação da Atenção Primária à Saúde (APS) de Pelotas, município do Rio Grande do Sul, bem como demonstrar e discutir a presença e a extensão dos atributos de orientação que qualificam a APS, por meio da aplicação do Instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool), avaliando a APS segundo o modelo de atenção (tradicional e Estratégia de Saúde da Família – ESF). Para tanto, realizou-se um estudo transversal, aplicando o PCATool aos 50 gestores das Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município, no segundo semestre de 2015. Os resultados mostraram que o sistema de saúde de Pelotas está estruturado a partir de um modelo hierárquico baseado em níveis de complexidade crescente e que as UBS têm orientação em APS. No entanto, quando estratificadas por modelo de atenção, percebeu-se que somente as que trabalhavam com a ESF estavam orientadas. Conclui-se, assim, que o modelo de ESF traz melhorias à APS, demandando uma reestruturação interna das UBS e, consequentemente, das equipes de trabalho. Além disso, no que concerne ao PCATool, explicitam-se críticas quanto ao escore acesso, e à perda de algumas dimensões importantes qualitativas da organização e do serviço no que concerne à assistência prestada aos usuários. Por fim, destaca-se que ter orientação em APS não é garantia de qualidade assistencial praticada. Abstract:This study aimed to contextualize the organization structure and orientation of Primary Health Care (PHC) of Pelotas, Rio Grande do Sul, as well as to demonstrate and discuss the presence and extension of the attributes of orientation that qualify PHC through of the Primary Care Assessment Tool (PCATOOL) application, assessing PHC according to the care model (traditional and Family Health Strategy - FHS). Therefore, a cross-sectional study was conducted using the PCATOOL applied to the 50 Managers of the Basic Health Units (BHU) of the municipality, in the second half of 2015, respecting the ethical aspects. The results showed that the Health System of the municipality is structured from a hierarchical model by levels of increasing complexity and the PHUs have PHC Guidance. However, stratified by care model only those working with the Family Health Strategy (FHS) were oriented. It is concluded that the FHS model brings improvements inherent to its implementation that require an internal restructuring of the UBS, and consequently, the work teams. In the study, criticism is expressed regarding the access score and the loss of some important qualitative dimensions of the organization and the service provided to users. It is identified that having guidance in PHC is not a guarantee of care quality practiced.

Featured Image